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南宋寶慶三年（公元1227年）成吉思汗攻秦州，病逝于此。
西漢元鼎二年（前115年）析上邽縣置清水縣，治今永清鎮(zhèn)北白土崖，屬天水郡。東漢省入隴縣，屬漢陽郡。三國魏復(fù)置，改屬廣魏郡。西晉改屬略陽郡。北魏縣移治清水城。西魏為清水郡治。隋以后或?qū)偬焖?、或?qū)偾刂荨Ｌ瓢彩分畞y后為吐蕃占據(jù)。北宋復(fù)置清水縣，屬秦州。1913年屬渭川道。1949年屬天水專區(qū)。1958年與張家川回族自治縣合并置清水回族自治縣。1961年恢復(fù)清水縣。1985年屬天水市。
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